دعوى تأمينية أمام لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية

أقامت المدعية (حامل الوثيقة) دعواها ضد المدعى عليها (شركة التأمين)، تُطالب بموجبها بالتعويض عن الأضرار اللاحقة بها جرّاء تأخّر المدعى عليها في إضافة الموظفين الجدد في وثيقة التأمين الطبي وربطهم بمجلس الضمان الصحي التعاوني، وقد تمسكت المدعى عليها بانتفاء مسؤوليتها عن عدم ربط منسوبي المدعية، إذ إنّ السبب في ذلك؛ يعود إلى خلل تقني في النظام الالكتروني للمجلس، وقد قامت المدعى عليها بواجباتها المهنية والأخلاقية ومخاطبة المجلس للإبلاغ عن الخلل التقني ومحاولة إعادة رفع بيانات بقيّة الموظفين عدّة مرات، وتداولت اللجنة الابتدائية الدعوى، وقررت ردّ دعوى المدعية؛ لثبوت صحّة وسلامة ما دفعت به المدعى عليها بموجب ما قُدّم في الدعوى من مستندات ومراسلات، وحيث تقدّمت المدعية إلى اللجنة الاستئنافية بلائحة تظلّم تُفَنْد فيها أسباب قيام مسؤولية المدعى عليها عن الأضرار التي لحقت بها وعلاقة المدعى عليها بالخطأ التقني الذي حال دون ربط منسوبيها، وحيث اطلعت اللجنة الاستئنافية على الدعوى، فقررت تأييد قرار اللجنة الابتدائية فيما انتهى إليه.

٨٩٢ الشأن الفاصـلة للحـران الفصـل في المنازعات والمخالفات التأمينية

قرار اللجنة الابتدائية

الوقائع

تتلخص وقائع هذه الدعوى بالقدر اللازم لإصدار قرارٍ فيها، بتقدم المدَّعية