دعوى تأمينية أمام لجان الفصل في المنازعات والمخالفات التأمينية

أقام المدعي (المؤمن له) دعواه ضد المدعى عليها (شركة التأمين) يطالبها بتعويضه عن القيمة التأمينية للمركبة نتيجة لتلفها جراء الحادث المروري، بالإضافة إلى تعويضه عن الضرر النفسي جراء التأخير في تسوية المطالبة. وتمسكت المدعى عليها (شركة تأمين) برفضها لمطالبة المدعي لما تبين لها من وجود اشتباهٍ في صحة الحادث، وعدم الإبلاغ بالحادث فور وقوعه. تداولت اللجنة الابتدائية الدعوى، وانتهت إلى إلزام المدعى عليها بتعويض المدعي بالقيمة السوقية للمركبة بعد خصم مبلغ التحمل، لعدم ثبوت صحة ما دفعت به المدعى عليها. وإلزام المدعي بنقل ملكية المركبة لصالح المدعى عليها، إنفاذًا لأحكام الخسارة الكلية الواردة في الوثيقة. وإلزام المدعى عليها بتعويض المدعي عن التأخير في تسوية المطالبة؛ لثبوت تحقق مظنة التأخير في حق المدعى عليها برفضها تسوية مُطالبة المدعي دون سندٍ نظامي صحيح. وقد تقدّمت المدعى عليها بلائحة تظلم أمام اللجنة الاستئنافية تعترض على ما تم تقريره، وباطلاع اللجنة على أسبابها، تصدّت إلى حيثياته، وعدّلت أسبابه بما يتلخص فحواه في أنّ صحة الحادث ثبتت بموجب التقرير الصادر عن الجهة المختصة، أخذًا بحجية الأوراق الرسمية، أما ما يتعلق بآلية احتساب التعويض عن التأخير، فقد ثبت أن شطب الدعوى كان لسببٍ عائدٍ إلى المدعي مما يتعينّ معه خصم الأيام المستغرقة من تاريخ الشطب حتى انعقاد الجلسة من حساب أيام التعويض عن التأخير، أما ما يتعلق بدفعها بأن طلب المدعي التعويض عن الضرر النفسي، فقد تبيّن للجنة أنّ هذا الطلب ناتجٌ عن التأخير في تسوية المطالبة، مما يثبتُ به صحة تكييف اللجنة الابتدائية بهذا الشأن.

٢٤٢ | الثنائية الفاشية للجــان القضــل في المـازجـات والمـحـاكعات التأمينية

قرار اللجنة الابتدائية

الوقائع

تتلخص وقائع الدعوى بتقدّم المدعي بصحيفة دعوى - بصفته المؤمن له - يذكر فيها بأنّه في